【48812】两层滤过血浆置换

　　紧密监测是否初级及次级血浆别离器的TMP，防止破膜。医治前可给予钙剂及5mgiv防止过敏反应。

　　两层滤过血浆置换即DFPP。适用于铲除10KD以上的各种毒素，作用优于单膜 血浆置换。

　　常见适应症有TTP、抗GBM肾病、SLE、ANCA相关血管炎、重症肌无力、格林巴利综合征、过敏性紫癜、新月体肾炎等。不适用于胆红素的铲除。

　　次级血浆别离器挑选：旭化成EC-20W，EC-30w，EC-50W(尾数代表铲除分子量的巨细，20W相当于20万道尔顿的cut-off)。

　　初级血浆别离速度：1200-2000ml/h(依据初级血浆别离器的膜面积做出合理的挑选，0.5M2的血浆别离器流量一般控制在1200-1500ml/h，0.7M2的血浆别离器的流量可增加至1500-2000ml/h。

　　医治时刻：3h-5h 抗凝方法：多选用枸橼酸联合低分子肝素的抗凝方法（枸橼酸100ml/h，低分子肝素2000-3000U/200-300U/h保持)

　　注意事项：紧密监测是否初级及次级血浆别离器的TMP，防止破膜。医治前可给予钙剂及5mgiv防止过敏反应。